近日,大竹县人民医院普外二科成功完成一例极为复杂且凶险的手术。一颗被“圈养”多年的胆囊结石凭空“消失”,并成功“越狱”至肠道,最终通过一台高难度手术才将其“绳之以法”。这颗结石的“疯狂经历”,再次为所有胆囊结石患者敲响了警钟:无症状≠无风险,拖延治疗,可能“小病拖大,得不偿失”。
患者既往发现胆囊结石,因无症状一直随访观察。然而,近日他因突发上腹剧痛急诊入院,超声检查结果令人震惊——那颗在胆囊内“圈养”多年的结石,竟然不见了!医生没有轻易放过这一异常,立即安排腹部CT检查,结果在胆囊区域依旧“查无此石”,直至扩大扫描范围至全腹,才在小肠腔内发现其踪影。
这么大的结石,怎么会“钻”进小肠里?带着疑问,医生调阅了既往影像资料,对比后才发现,原来结石长期压迫胆囊壁,最终侵蚀穿透胆囊及十二指肠壁,形成了胆囊十二指肠瘘。就这样,这颗结石就此成功“越狱”,从胆囊“逃”入肠道。然而结石过大,卡在小肠内引发急性肠梗阻,这才导致了患者剧烈腹痛。
面对这一罕见且复杂的病情,大竹县人民医院普外二科肝胆胰外科团队制定了周密手术方案,为其实施了腹腔镜下胆囊切除、十二指肠瘘修补、十二指肠造瘘、小肠切开取石及胃空肠吻合联合手术,成功化解危机。术后患者生命体征平稳,预计三个月可完全康复。
该病例再次提醒我们,部分胆囊结石虽无症状,但仍存在引发严重并发症的风险。医生建议,对于小结石、泥沙型结石、直径超过2cm的结石等情况,即使无症状也应积极评估手术治疗,避免因拖延导致病情加重,得不偿失。